推进“一次办好” 山东实施流程再造统一全省医保经办服务

来源:中宏网山东时间:2019-08-29 17:58:29

中宏网山东829日电(记者 杜郑敏) 统一全省医保经办服务,是医保部门实施流程再造,深入推进“一窗受理·一次办好”的具体行动。山东省医保局加快实施流程再造,统一全省医保经办服务,制定《山东省统一医疗保障经办服务办事指南》。

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《指南》指出,坚持“一窗受理·一次办好”。落实山东省委、省政府“五个一窗”要求,加快实现线上线下、全领域无差别“一窗受理、分类办理、一窗出件”。推行集中办、预约办、容缺办、就近办、帮办代办、联审联办和告知承诺等服务模式,极尽限度让数据多跑路,让群众少跑腿、“零跑腿”。

坚持“六统一”。通过对全省医保经办服务进行全面梳理、分类细化和流程再造,进一步统一名称、规范事项、合并环节、精简流程、共享数据、减少材料,实现省、市、县三级医保经办服务“六统一”,即:统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准,以便彻底解决地方各自为政问题,消除政策制度壁垒和经办服务碎片化,切实方便群众办事,为进一步实现“网上办”“掌上办”,全省“一网通办”奠定基础。

大力推进“网上办”“掌上办”“一网通办”。加快建设全省完整、统一、便捷、兼容的医保信息化系统,全面推行网上预审服务,大力推动网上办事,完成省移动终端基础版部署,加快实现对公业务“网上办”、个人业务“掌上办”和关联业务网上“一链办理”。

全面推进医保参保、医保经办服务事项、医保政策待遇线下、线上可查阅、可办理。对全省医保经办服务事项进行全面梳理、分类细化、规范统一,实施流程再造,制定全省统一医保经办服务办事指南,并将全省居民医保、职工医保、生育保险、贫困人口及各类特殊群体医保参保、就医住院、医保关系转移接续、转诊转院、报销结算的待遇政策统一归集,通过二维码向网上发布,实现人民群众在任何地方任何时候都可查阅,都可办理参保、医保经办、医保政策待遇及报销结算等事项,并同时对医保服务工作进行监督。

统一全省医保经办服务之后带来的便利之一是按最简化统一了经办流程。按照经办程序最简的目标,对经办流程简至目前最简,并配套制定了简洁明了的流程图,让群众一目了然,全省医保经办服务事项的办事环节大大简化。如,门诊慢性病备案以前需要经过个人申请——医保部门审核——组织专家或指定医院审核或查体——反馈医保部门复核确定等流程,现在参保人员只需提供申办材料、由受理的医疗机构或医保部门进行确认备案即可完成,流程环节缩减了60%。

医疗保障关系人民群众的健康福祉,是重大民生工程。要不断促进医保经办服务升级,为人民群众提供更加满意的医疗保障经办服务。

责任编辑:于一杉
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