最近长沙的气温凑了一波“满减”的热闹,满30℃减20℃的力度,让人措手不及。一些孩子出现了呼吸道疾病症状,其中最多见的是支原体肺炎。“开学以来,科室就陆续接诊感染支原体的孩子,但数量不多,就诊数量增加是从国庆假期结束后开始的。最近气温下降后,感染人数上升,冷空气为病毒创造了可乘之机。”湖南妇女儿童医院儿内科主任、主任医师成智说。
怎么判断孩子是支原体肺炎还是普通感冒?成智介绍,首先是症状程度不同。普通感冒主要表现为咽喉疼痛、发热、轻微咳嗽,无痰或胸闷表现,一般症状较轻,主要是上呼吸道感染症状。支原体肺炎发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状,发热一般为中等热度,2至3天后出现明显的呼吸道症状。如果孩子突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咳少量黏痰或黏液脓性痰时要及时就诊。支原体感染发热可持续2至3周,体温正常后咳嗽甚至持续数月之久。
“支原体肺炎有一定的传染性,做好预防性措施很重要,让孩子远离传染源,尽量少去人员密集和空气流动性不好的地方。”成智提醒,咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻,有助于减少病原体传播和感染。餐前饭后、上厕所之后、出门前后,都要养成勤洗手的习惯。同时,衣服和被子也要做好消毒、晾晒。
感染支原体肺炎,如何对症治疗?对于电解质紊乱患者,需要及时补充水和电解质,纠正酸中毒;及时清除鼻腔内分泌物,保持呼吸道通畅,对于支气管痉挛和水肿的患者,可采用雾化吸入的办法;出现排痰不畅时,可应用祛痰药物、雾化治疗、体位引流等方法促进痰液排出;体温过高时,可选用物理降温方法(例如冰毛巾擦拭),解热退热药物应谨慎应用。
成智表示,由于个体差异大,用药不存在最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。一般情况下,症状较轻的患者可口服药物,需要住院的患者根据情况选择口服或静脉输液。
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